Chirurgie de la cornée en Turquie

La chirurgie de la cornée prend en compte un ensemble d’interventions visant à traiter diverses affections de la cornée, la couche transparente à l’avant de l’œil, qui joue un rôle essentiel dans la vision en focalisant la lumière sur la rétine. Voici les principales interventions chirurgicales de la cornée :

Kératotomie (ou Kératotomie radiaire):

La kératotomie radiaire est une procédure ancienne utilisée pour traiter la myopie. Elle consiste à pratiquer des incisions radiales (en forme de rayons de roue) sur la cornée afin de la remodeler, réduisant ainsi sa courbure pour améliorer la focalisation de la lumière.

Lasik (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis):

Le Lasik est l’une des procédures les plus courantes pour corriger la myopie, l’hypermétropie et l’astigmatisme. Elle consiste en :

– La création d’un lambeau de cornée à l’aide d’un microkératome ou d’un laser femtoseconde.

– Par la suite, un laser excimer est utilisé pour remodeler la cornée en enlevant une partie de son tissu.

– Pour finir, le lambeau est repositionné, et la guérison est généralement rapide, souvent avec une amélioration significative de la vision le jour même.

PRK (Photorefractive Keratectomy):

La PRK est une autre technique au laser pour corriger la vision. Contrairement au Lasik, il n’y a pas de lambeau, et le laser excimer est appliqué directement sur la surface de la cornée après l’élimination de l’épithélium (la couche superficielle de la cornée). En effet, cela peut entraîner une période de récupération plus longue par rapport au Lasik, mais c’est une option pour les personnes dont l’épaisseur de la cornée est insuffisante pour un Lasik.

Kératoplastie (Greffe de cornée):

La kératoplastie est une intervention plus complexe qui vise à remplacer une partie ou la totalité de la cornée endommagée par une cornée saine provenant d’un donneur. Cette opération est souvent réalisée en cas de cornée très endommagée, d’infection grave ou de dystrophie cornéenne.

– Kératoplastie pénétrante: Remplacement complet de la cornée, y compris ses différentes couches.

– Kératoplastie lamellaire : Remplacement seulement de certaines couches de la cornée (par exemple, la couche endothéliale) pour des affections spécifiques.

Cross-linking cornéen (CXL):

Le cross-linking cornéen est une procédure utilisée pour traiter le kératocône, une pathologie progressive où la cornée devient plus mince et prend une forme conique. Cette intervention consiste à appliquer de la riboflavine (vitamine B2) sur la cornée, puis à l’exposer à la lumière ultraviolette (UV). Ce qui va renforcer les fibres de collagène de la cornée et ralentir la progression de la maladie, voire améliorer sa forme.

Transplantation de cornée endothéliale (DMEK/DSEK):

Ces interventions sont des techniques plus récentes pour traiter des troubles spécifiques de la couche la plus interne de la cornée, l’endothélium, comme la dystrophie de Fuchs. À la place de remplacer la totalité de la cornée, ces procédures ne remplacent que la couche endothéliale. Ainsi, elles offrent une récupération plus rapide et moins de risques de rejet comparé à une greffe de cornée complète.

Implants de lentilles intracornéennes:

Dans certaines situations, des implants de lentilles intracornéennes peuvent être insérés dans la cornée pour corriger la vision, notamment dans le cadre du kératocône ou des anomalies cornéennes mineures. Ces implants peuvent aider à améliorer la forme de la cornée et la vision sans nécessiter de greffe de cornée.

Les suites après la chirurgie de la cornée:

– Récupération :

La récupération dépend du type de chirurgie. Par exemple, après un Lasik, la guérison est rapide, tandis qu’une greffe de cornée nécessite un suivi intensif pendant plusieurs mois.

– Suivi :

C’est pourquoi, les patients doivent suivre des contrôles réguliers avec leur ophtalmologiste pour s’assurer que la cornée guérit correctement et que la vision est optimale.

– Complications :

Comme pour toute intervention chirurgicale, des complications peuvent survenir, comme des infections, des déchirures de la cornée ou des rejets dans le cas de greffes.

Pour conclure, la chirurgie de la cornée est une branche de l’ophtalmologie qui a  beaucoup progressé et qui offre des solutions pour diverses affections, souvent avec de bons résultats visuels.